Keratokonus og hornhinnekryssbinding

Keratokonus: symptomer, årsaker og hva som hjelper

Keratokonus er en tilstand som påvirker hornhinnens form og kan gi gradvis forverret syn. Sykdommen debuterer ofte i ungdomsårene eller tidlig voksen alder og kan ha stor innvirkning på hverdagen dersom den ikke fanges opp tidlig. Her forklarer vi hva keratokonus er, hvilke symptomer du bør kjenne til og hva som kan gjøres.

Hva er keratokonus?

Hornhinnen er den klare, kuppelformede fremste delen av øyet. Ved keratokonus blir hornhinnen gradvis tynnere og endrer form fra kuppel til en mer kjegleformet fasong. Denne formen for forandring fører til uregelmessig lysbrytning, noe som gir uskarp og forvrengt syn.

Tilstanden er progressiv, det vil si at den forverres over tid. Hos noen skjer dette raskt, hos andre mer gradvis. I de fleste tilfeller stabiliserer keratokonus seg i 30 til 40 årsalderen.

Hvem rammes av keratokonus?

Keratokonus er ikke en vanlig sykdom, men heller ikke sjelden. Den rammer anslagsvis én av 2000 personer. Tilstanden debuterer oftest i puberteten eller tidlig voksen alder. Risikofaktorer inkluderer:

• Arvelige forhold, tilstanden kan gå i familier

• Gnissing av øynene, noe som kan akselerere hornhinnens forandring

• Allergi og atopisk eksem

• Visse bindevevssykdommer

Symptomer på keratokonus

Keratokonus gir symptomer som kan ligne andre vanlige synslidelser, noe som gjør det ekstra viktig med en grundig undersøkelse. Typiske tegn er:

• Gradvis forverret syn som ikke korrigeres fullt ut med briller

• Økt lysfølsomhet og blending

• Dobbeltsyn eller ghosting på ett øye

• Behov for stadig nye og sterkere briller

• Forvrengt syn, der rette linjer kan se buede eller skjeve ut

Mange med keratokonus merker at vanlige brilleresepter ikke lenger er tilstrekkelige. Synet kan variere fra dag til dag, og kontaktlinser kan gi bedre korreksjon enn briller i mellomstadiene av sykdommen.

Hvordan stilles diagnosen?

Keratokonus diagnostiseres med hornhinnetopografi, en undersøkelse som kartlegger hornhinnens form og tykkelse nøyaktig. Dette er en enkel og smertefri undersøkelse som tar noen minutter. Tidlig diagnose er avgjørende, da behandlingsmulighetene er best før hornhinnen har forandret seg for mye.

Hva er hornhinnekryssbinding (CXL)?

Hornhinnekryssbinding, kalt crosslinking eller CXL, er en behandling som bruker UV-lys og dråper med riboflavin for å styrke bindingen mellom kollagenfibrene i hornhinnen. Målet er å stoppe eller bremse den progressive fortynnelsen og deformasjonen av hornhinnen.

CXL er per i dag den eneste dokumenterte behandlingen som kan stoppe utviklingen av keratokonus. Jo tidligere behandlingen gis, desto mer hornhinne og syn kan man bevare. Behandlingen kurerer ikke keratokonus, men hindrer den i å bli verre.

Hva med etter behandling?

Etter crosslinking fortsetter mange pasienter å bruke briller eller kontaktlinser for å korrigere synet. Noen har nytte av spesialtilpassede rigide kontaktlinser som gir bedre synsskarphet enn vanlige myklinser. I alvorlige tilfeller kan hornhinnetransplantasjon være aktuelt, men dette er sjeldent nødvendig dersom sykdommen oppdages og behandles tidlig.

Mistenker du keratokonus eller har du fått diagnosen? EVILA Øyelegesenter tilbyr utredning og behandling i Oslo og Trondheim.

Les mer om keratokonus og CXL-behandling hos EVILA her.

Ofte stilte spørsmål

Kan keratokonus føre til blindhet?

Keratokonus fører svært sjelden til fullstendig blindhet, men ubehandlet kan det gi alvorlig synsnedsettelse. Med riktig diagnostikk og behandling kan de fleste bevare et funksjonelt syn.

Kan jeg kjøre bil med keratokonus?

Det avhenger av graden av synspåvirkning. En øyelege kan vurdere om synet er innenfor gjeldende krav for kjøreseddel. Mange med keratokonus kan kjøre med adekvat korreksjon.

Er CXL smertefullt?

Selve behandlingen er ikke smertefull, men det kan være en del ubehag i dagene etter inngrepet. De aller fleste beskriver en prikkende og ømfintlig følelse i øyet den første uken. Øyedråper og smertestillende hjelper godt.

Kan keratokonus komme tilbake etter CXL?

CXL stopper i de aller fleste tilfeller progresjonen. Noen pasienter, særlig yngre, kan ha behov for en ny behandling dersom sykdommen fortsetter å utvikle seg.