Skjeling, amblyopi og barns syn

Skjeling og amblyopi hos barn: hva foreldre bør vit

Skjeling og amblyopi, eller dovent øye, er blant de vanligste øyeproblemene hos barn. Begge tilstandene kan behandles effektivt, men behandlingen er best dersom den settes inn tidlig. Her forklarer vi hva du bør se etter, hva tilstandene innebærer og hvorfor tidlig øyeundersøkelse er viktig for alle barn.

Hva er skjeling?

Skjeling, medisinsk kalt strabisme, betyr at øynene ikke peker i samme retning samtidig. Det ene øyet kan dreie innover, utover, oppover eller nedover mens det andre øyet ser rett frem. Tilstanden kan være konstant eller komme og gå, og den kan ramme ett eller begge øyne.

Skjeling hos barn skyldes oftest at de seks øyemusklene som styrer øyebevegelsene, ikke samarbeider som de skal. I noen tilfeller er det et synsproblem, som langsynthet, som utløser skjelingen.

Hva er amblyopi, dovent øye?

Amblyopi, eller dovent øye, er en tilstand der ett øye ikke utvikler normalt syn i barndommen. Det oppstår fordi hjernen foretrekker å bruke det ene øyet fremfor det andre. Over tid sluttes det svakere øyet gradvis av og synet i dette øyet utvikles ikke normalt.

Amblyopi oppstår ofte som følge av skjeling, men kan også skyldes at det ene øyet har en mye sterkere brillestyrke enn det andre, eller at synet på ett øye er blokkert av for eksempel grå stær. Tilstanden gir ingen synlige ytre tegn og barnet kan selv være uvitende om at de ser dårlig på ett øye.

Hvordan oppdager man skjeling og amblyopi?

Skjeling kan i noen tilfeller ses tydelig, men i de tidligste stadiene eller ved intermitterende skjeling kan det være vanskelig å oppdage med det blotte øye. Amblyopi er enda vanskeligere å oppdage hjemme, nettopp fordi barnet ser bra med det gode øyet og ikke klager.

Tegn foreldrene kan se etter er at øynene ikke beveger seg synkront, at barnet holder hodet på skakke, kniper øynene, holder boken veldig nær ansiktet, har problemer med å ta imot baller eller viser mistrivsel med aktiviteter som krever godt syn.

Den sikreste måten å oppdage begge tilstandene er gjennom en grundig synsundersøkelse hos øyelege. Den norske helsestasjonsrutinen inkluderer synsscreening, men er ikke alltid tilstrekkelig til å fange opp alle tilfeller.

Hva er samsyn og dybdesyn?

Samsyn betyr at begge øyne samarbeider og at hjernen klarer å smelte bildene fra hvert øye til ett felles bilde med dybdeinformasjon. Godt samsyn gir oss evnen til å bedømme avstander nøyaktig og se verden tredimensjonalt.

Barn med skjeling eller amblyopi utvikler ofte ikke normalt samsyn og dybdesyn. Dette kan påvirke ferdigheter som ballsport, kjøring og manuelle yrker senere i livet. Tidlig behandling gir de beste forutsetningene for å etablere godt samsyn.

Behandling av skjeling og amblyopi

Begge tilstandene behandles best jo tidligere de oppdages. Briller er ofte første steg, særlig dersom skjelingen skyldes langsynthet. Okklusjon, å tildekke det gode øyet med en lapp for å tvinge det svake øyet til å jobbe, er en velprøvd metode for behandling av amblyopi. Synstrening kan bidra til å styrke samsynet.

Kirurgi kan være aktuelt for å justere styrken i øyemusklene og rette opp skjelingen, men kirurgi behandler ikke den underliggende amblyopien. Behandling for amblyopi bør skje mens hjernen fortsatt er plastisk, det vil si helst før 7 til 8 år, men effekt kan ses helt opp til 12-årsalderen.

Bekymret for barnets syn? Bestill en undersøkelse hos EVILA Øyelegesenter i Oslo eller Trondheim.

Les mer om skjeling og synsundersøkelse for barn hos EVILA her.

Ofte stilte spørsmål

Er det normalt at babyer skjeler litt?

De aller fleste nyfødte skjeler av og til de første ukene. Dette er normalt. Men dersom skjelingen vedvarer etter 3 til 4 måneder, bør barnet undersøkes av øyelege.

Kan amblyopi behandles hos voksne?

Behandling er mest effektiv i barndommen mens hjernen fortsatt utvikles. Hos voksne er det begrenset potensial for forbedring, men nyere forskning viser at noe forbedring kan oppnås også i tidlig voksen alder.

Hvor tidlig bør barn ha øyeundersøkelse?

Øyeleger anbefaler at alle barn bør ha en grundig synsundersøkelse senest ved 3 til 4 års alder, gjerne tidligere dersom foreldre eller helsesykepleier er bekymret. Barn med risikofaktorer som prematuritet, familiehistorie med amblyopi eller skjeling bør undersøkes enda tidligere.

Kan skjeling gå over av seg selv?

Skjeling går svært sjelden over av seg selv og bør ikke vente og se-behandles. Jo lenger man venter, desto vanskeligere er det å oppnå godt samsyn og god synskvalitet. Tidlig kontakt med øyelege er viktig.